PATOLOGIE DEL PIEDE
Metatarsalgie meccaniche
Diagnosi e trattamenti per il dolore dell’avampiede
La metatarsalgia è una condizione caratterizzata da dolore nella parte anteriore del piede, in corrispondenza delle teste metatarsali. Può essere legata ad alterazioni dell’appoggio e ad altre deformità dell’avampiede. Una valutazione specialistica permette di individuarne le cause e definire il trattamento più indicato.
COS’È LA METATARSALGIA
Metatarsalgia: quando l’avampiede diventa doloroso
Per metatarsalgia si intende una condizione dolorosa localizzata nella zona delle teste metatarsali, cioè nella parte anteriore della pianta del piede che sostiene una parte importante del carico durante la deambulazione.
Il dolore può essere conseguenza di uno squilibrio nella distribuzione dei carichi sull’avampiede. La presenza di aree sottoposte a una maggiore pressione può associarsi alla formazione di ipercheratosi e callosità, alla riduzione del cuscinetto adiposo plantare e a dolore durante la camminata.
La metatarsalgia, quindi, non identifica necessariamente una singola patologia: è importante individuarne l’origine per impostare un trattamento appropriato.
QUALI SONO LE CAUSE
Perché si sviluppano le metatarsalgie meccaniche
Le metatarsalgie possono essere associate ad alterazioni della struttura e della biomeccanica dell’avampiede che modificano la normale distribuzione del carico.
Tra le condizioni associate possono esserci:
Alluce valgo
Dita a griffe
Alterazioni dell’appoggio del mesopiede
Allargamento dell’avampiede
Piede cavo
Squilibri della distribuzione del carico tra i metatarsi
Individuare la causa della metatarsalgia è importante perché il trattamento non deve concentrarsi esclusivamente sul dolore, ma anche sull’alterazione biomeccanica eventualmente presente.
I SINTOMI
Come riconoscere una metatarsalgia
I disturbi possono variare in funzione della causa e della distribuzione del carico. Tra i più comuni:
Dolore nella parte anteriore della pianta del piede
Fastidio durante la camminata o la stazione eretta
Callosità o ispessimenti cutanei nelle zone di maggiore pressione
Sensazione di sovraccarico dell’avampiede
Difficoltà nell’utilizzo di alcune calzature
I TRATTAMENTI
Un trattamento basato sulla causa del dolore
La scelta del trattamento dipende dall’origine della metatarsalgia, dalla distribuzione dei carichi sull’avampiede, dalla presenza di deformità associate e dall’intensità dei sintomi.
Trattamenti conservativi
Quando indicato, può essere previsto l'utilizzo di plantari e dispositivi ortesici con l'obiettivo di modificare la distribuzione dei carichi e ridurre le zone di iperpressione. L'attuale pagina segnala che il trattamento con plantari può risultare efficace in molti casi.
Trattamento chirurgico
Quando il trattamento conservativo non consente di controllare adeguatamente e nel tempo la sintomatologia, può essere valutata una soluzione chirurgica. In presenza di deformità associate, il trattamento deve considerare anche la loro correzione.
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DOMANDE FREQUENTI
Metatarsalgie: le risposte ai dubbi più comuni
La metatarsalgia può dipendere dall’alluce valgo?
Sì. L'alluce valgo può modificare la distribuzione del carico sull'avampiede e associarsi a condizioni di iperpressione a livello delle teste metatarsali.
I plantari possono essere utili per la metatarsalgia?
In alcuni casi il trattamento ortesico con plantari può aiutare a controllare la sintomatologia modificando la distribuzione dei carichi. L'indicazione deve essere valutata sulla base delle caratteristiche del piede e della causa del dolore.
Quando può essere necessario l'intervento chirurgico?
La chirurgia può essere presa in considerazione quando il trattamento conservativo non riesce a controllare adeguatamente la sintomatologia. L'eventuale intervento deve inoltre considerare le deformità associate.
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