PATOLOGIE DEL PIEDE NELLO SPORT
Tendiniti del piede
Diagnosi e trattamento del dolore tendineo
Le tendiniti del piede sono condizioni che interessano i tendini e le strutture che li circondano, spesso in seguito a sovraccarico, attività sportiva intensa o sollecitazioni ripetute. Possono provocare dolore, rigidità e difficoltà nel movimento.
Una valutazione specialistica permette di individuare il tendine coinvolto, approfondire la causa del dolore e definire il trattamento più adatto.
LE PRINCIPALI TENDINITI
Quali tendini possono essere coinvolti
Tendinopatia achillea
Interessa il tendine d’Achille, che collega i muscoli del polpaccio al calcagno. È frequente nella corsa e negli sport che prevedono salti e accelerazioni.
Tendinite del tibiale anteriore
Coinvolge un tendine situato nella parte anteriore della caviglia ed è tipica soprattutto nei runner.
Tendinite del tibiale posteriore
Può associarsi ad alterazioni dell’appoggio, come il piede piatto, e interessare la parte interna della caviglia.
Tendinite dei flessori
Può provocare dolore nella parte posteriore e interna della caviglia.
La forma che interessa il flessore lungo dell’alluce è frequente, ad esempio, nei ballerini.
Tendinite degli estensori delle dita
Interessa la parte superiore del piede e può essere favorita anche dallo sfregamento contro la calzatura.
COS’È UNA TENDINITE
Quando il tendine diventa doloroso
Il tendine è una struttura fibrosa resistente che collega il muscolo all’osso e trasmette la forza necessaria al movimento articolare. Il processo infiammatorio o irritativo può interessare direttamente il tendine oppure la sua guaina.
Le tendiniti del piede sono frequenti soprattutto negli sportivi e nelle persone che sottopongono il piede a carichi ripetuti o ad attività non adeguatamente progressive.
PERCHE' SI SVILUPPA
Sovraccarico e sollecitazioni ripetute
Una delle cause più comuni delle tendiniti è il sovraccarico funzionale.
Può comparire quando l’intensità o la durata dell’attività aumentano troppo rapidamente rispetto alla preparazione del tendine.
aumento improvviso dei chilometri percorsi nella corsa
incremento dei carichi in palestra
aumento delle ripetizioni senza adeguata preparazione
attività sportive intense o ripetitive
calzature non adeguate
- alterazioni biomeccaniche del piede
La causa del dolore non è sempre la stessa: individuare il tendine coinvolto e il fattore di sovraccarico è fondamentale per impostare il trattamento.
I SINTOMI
Come si manifesta una tendinite
Tra i sintomi più comuni descritti nella pagina attuale troviamo:
dolore e rigidità lungo il tendine, soprattutto al mattino
dolore che aumenta con l’attività
dolore più intenso dopo lo sforzo
ispessimento del tendine
gonfiore che può aumentare durante la giornata
LE PRINCIPALI TENDINITI
Quali tendini possono essere coinvolti
La diagnosi parte dall'esame clinico e dalla valutazione dei sintomi. Quando necessario pssono essere utilizzati esami strumentali
Radiografia
Può aiutare a valutare la struttura ossea, eventuali calcificazioni o speroni ossei.
Ecografia
È utile per lo studio dei tessuti molli, del tendine e della guaina tendinea.
Risonanza magnetica
Può essere indicata per approfondire l’estensione del danno tendine.
I TRATTAMENTI
Un percorso definito in base al tendine coinvolto
Riduzione del carico
Può essere necessario diminuire temporaneamente le attività che provocano dolore.
Fisioterapia
Può far parte del percorso conservativo, soprattutto nelle fasi acute e nel recupero funzionale.
Plantari, rialzi o calzature adeguate
In alcuni casi possono aiutare a ridurre il carico sul tendine, in particolare nelle forme inserzionali del tendine d’Achille
Terapia infiltrativa ecoguidata
Ecografia per orientare infiltrazioni specifiche nelle strutture tendinee e nella guaina.
Trattamento chirurgico
Si considera nei casi persistenti non trattabili con metodi conservativi, con tecnica variabile in base alla sede e al grado di compromissione del tendine.
DOMANDE FREQUENTI
Tendiniti del piede: le risposte ai dubbi più comuni
Una tendinite può guarire con il riposo?
La riduzione temporanea delle attività che provocano dolore può essere utile, ma il trattamento dipende dalla causa e dal tendine coinvolto.
Quando è utile l’ecografia?
L’ecografia è particolarmente utile per valutare i tessuti molli, il tendine e la guaina tendinea. leonardodonati.com
Posso continuare a fare sport con una tendinite?
Dipende dall’intensità dei sintomi e dal tendine coinvolto. Continuare a sovraccaricare una struttura dolorosa può mantenere o peggiorare la sintomatologia.
Quando può servire un intervento chirurgico?
La chirurgia può essere valutata nei casi persistenti, soprattutto quando il dolore non migliora con un adeguato percorso conservativo.
Hai dolore a un tendine del piede?
Una valutazione specialistica permette di individuare la struttura coinvolta e definire il percorso terapeutico più indicato.
